Крапивница и отек Квинке

Крапивница – это заболевание, вызываемое различными факторами, характеризующееся появлением кожной сыпи, первичным элементом, которой является волдырь.

Отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это наследственное или приобретенное заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а так же слизистой оболочки различных органов и систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной).

 

   Наиболее частыми причинами крапивницы и отеков Квинке являются: 

1. Пищевые продукты: рыба, рыбная икра, ракообразные (раки, креветки, крабы), молоко, яйца, орехи, бобовые, цитрусовые, шоколад, мед, сыр,  клубника, пищевые красители  и консерванты.
2. Лекарственные препараты:  антибиотики, витамины группы В, белковые препараты (плазма, кровь, иммуноглобулин, инсулин), миорелаксанты, рентгеноконтрастные вещества, нестероидные противовоспалительные препараты, эналоприл, каптоприл и т.д.
3. Укусы насекомых.
4. Паразиты (простейшие, гельминты).
5. Инфекционные   агенты: вирусы (гепатита В и С), бактерии, грибы. У большинства больных имеются очаги инфекции в ЛОР – органах, ротовой полости, пищеварительной системе, в урогенитальном тракте.  
6. Физические факторы давление, холод, тепло, инсоляции,  физические нагрузки.
7. Химические вещества: соли металлов ( хром, никель, кобальт), латекс, мази, кремы, бытовая химия.
8. Аэроаллегены: бытовые (домашняя пыль), эпидермальные, пыльцевые (см. раздел Аллергический ринит – классификация аллергенов).
9. Психогенные факторы (нервно- психическое перенапряжение, острая стрессовая ситуация, хроническая тревога).
10. Болезни пищеварительной системы, опухолевые заболевания, коллагенозы, порфирия.

Часто причину крапивницы и отека Квинке выявить не удается. В этом случае говорят об идиопатической крапивнице.

   

 

Основные симптомы:

Крапивница и отек Квинке бывают острые и хронические.

Крапивница характеризуется появлением волдырей различного размера, сопровождающихся кожным зудом. Волдыри появляются внезапно и исчезают через несколько часов или дней. Часто повышается температура тела, появляется слабость, может понижаться артериальное давление.

Отек Квинке  проявляется плотными безболезненными инфильтратами, локализующимися  на лице (губы, веки), в полости рта ( мягкое небо, язык, миндалины). Примерно   у четверти больных наблюдается поражение дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов). Появляется лающий кашель, приступы удушья и асфиксия. В 30% случаев появляются отеки пищевода, желудка, кишечника, что проявляется в тошноте, рвоте, нарушении глотания, болями в животе, метеоризмом, кишечной непроходимостью. Локализация процесса может проявляться  со стороны мочевыделительной и нервной систем, что соответственно будет проявляться задержкой мочи и симптомами головокружения, тошнотой, рвотой, заторможенностью.

 

Диагностика:  

1. Характерный аллергологический   анамнез.
2. Эозинофилия крови.
3. Повышение уровня иммуноглобулина Е.
4. Положительные провокационные тесты на холод, на физическое усилие, на вибрацию и т.д.

Требуется полное обследование желудочно-кишечного тракта, а в некоторых случаях необходимы иммунологические исследования.

  

Лечение:

Исключение аллергенов или причинно значимых факторов болезни.

Лекарственная терапия назначается в зависимости от выявленной причины крапивницы или отека Квинке.

Нелекарственная терапия (см. немедикаментозные методы лечения).

Несмотря на то, что крапивница и отеки Квинке являются одними из наиболее трудно излечимых аллергических патологий, эффективность комплексного лечения составляет 95-98% хороших и отличных результатов.

В клинике «Аллергомед» существуют уникальные методики лечения этих патологий.